定量饮食——糖尿病治疗的关键(2)

　　2．热能摄入量由BMI决定[BMI为人体质量指数]， 单位为：kg/㎡。计算公式为：实际体重的公斤数÷（实际身高的米数×实际身高的米数）。按照人体质量指数（BMI）决定热能的入量：当BMI≥26kg/㎡时，供应800~1200kcal的热能（相当于主食2~3两）；当BMI 在24 kg/㎡～26 kg/㎡之间时，供应1201~1700kcal的热能（相当于主食4~5两）；BMI 在20 kg/㎡～24 kg/㎡之间时，供应1701~2000kcal的热能（相当于主食6~7两）；BMI低于20kg/㎡，供应2001~2300kcal的热能（相当于主食7~8两）。孕妇和乳母在此基础上，增加200~300kcal的热能摄入。75岁以上的老人在此基础上，减少300~500kcal的热能摄入。

　　3．三大产热物质占总热能的比例。 碳水化合物占总热能的55%~65%；脂肪占总热能的20~30%；蛋白质占总热能的12~15%

　　4．增加纤维素的摄入。饮食中注意增加富含膳食纤维的食物，如全麦面包、燕麦片、苦荞麦馒头及蔬菜水果类等。糖尿病患者每日摄入500g以上的蔬菜、200g左右的水果及2~3两左右的粗粮即可保证膳食纤维素的摄入量。

　　5．减少酒精和食盐的摄入量，最好不饮酒精性饮料，每天的钠摄入量约5~6g。

　　6．餐次安排：4餐（早餐：1.5/6，午餐：2/6，晚餐：2/6，晚9点：0.5/6）。

　　7．用食物的糖生成指数指导患者饮食（常见食物的糖生成指数：面包69，大米72，糯米66，玉米粥80，胡萝卜92，土豆（新）70，土豆80，果糖20，麦芽糖108，乳糖90，蜂蜜75，蔗糖60，苹果39，香蕉62，牛奶36，扁豆29，豌豆33）。根据糖生成指数（GI）的概念，可用含糖量相对较高，而糖生成指数又低的食物如水果类和根茎类等代替主食（如猕猴桃250~300g相当于主食1两）。黄豆、牛奶和肉类等虽GI值低但因脂肪含量问题应限制入量。

　　8．合并肾病时，参照肾病饮食食谱；合并高酯血症时参照高酯血症饮食；合并高血压病时参照高血压病饮食等。