难产是保大人还是保孩子

　　女性难产的时候会直接危及到两个生命的健康，因此一些医生会尽量去保全一个生命。工作中在和产妇家属沟通的时候，有时就会有做丈夫的在最后加一句，如果只能保一个的话，就保大人。我估计他们是电视剧看多了，这医生还没发话呢，只是交代了一下情况，那边就主动做选择了。

　　说实话，我也不知道这种“保大人还是保孩子”的说法是从什么时候开始出现的，反正我工作中从来没有遇到过要去询问产妇家属这种残酷的问题，只是在影视剧中看到过。

　　而且那些影视剧大多数反映的是四五十年前或者更早时候的情况。那个时候和现在一个很重要的差别——剖宫产手术少，且麻醉技术、手术技术、抗生素等都还不够成熟。

　　在过去，怀孕生孩子的风险是很高的，“孩儿的生日是娘的难日”“生孩子就是在鬼门关上荡一圈”，这些说法一点儿都不夸张。这个风险率高是多方面原因造成的，比方说孕期保健做得不够，产科并发症不能在早期发现，如前面提到的子痫发作、胎盘早剥、前置胎盘，等等；或者合并其他内科疾病，比如心脏疾病、肝肾疾病等，从而危及产妇生命。

　　在分娩过程中，如果发生难产，处理不及时会出现滞产，引起子宫破裂，或者子宫收缩乏力大出血，这些都是要命的并发症。另外，产后出血、羊水栓塞就是放到现在，也是孕产妇发生危险的常见原因，更不要说在医疗技术落后的过去了。所以在古代，很多女性年纪轻轻就香消玉殒，很大程度上是因为怀孕分娩是一件高风险的事情。

　　而我一直没弄明白的是，有什么办法可以在牺牲母亲的情况下保全孩子呢？只要孩子还没有生出来，母亲就是胎儿全部的依靠，所有危及母亲生命的情况，肯定也是危及胎儿生命的。

　　而且，新生儿还有另外的风险，比方说早产、感染、胎儿宫内缺氧等，这些都会危及新生儿的生命。所以，围产儿的风险率本身就比孕产妇的要高。